ประเภทผู้มาขอรับบริการ
	เจ้าของกิจการ สถาบันการเงิน	ผู้รับมอบอำนาจ ประชาชนทั่วไป

1. ความพึงพอใจต่อการให้บริการในด้านต่างๆ

	5.มากที่สุด	4.มาก	3.ปานกลาง	2.น้อย	1.น้อยที่สุด
การให้บริการของเจ้าหน้าที่
ขั้นตอนในการให้บริการ
ความรวดเร็วในการให้บริการ
สิ่งอำนวยความสะดวก
ความพอใจในภาพรวมการให้บริการ

2. ท่านมี ความต้องการ

3. ข้อคิดเห็น / ข้อเสนอแนะ / คำชมเชย (เชิงบวก)

4. ความไม่พึงพอใจ / ข้อร้องเรียน (เชิงลบ)